2015年，美国一家医院数名患者在接受肠道内窥镜检查后出现严重不适症状，随后被确诊为耐碳青霉烯类肠杆菌 （CRE）感染。截止报道时，7名确诊患者中已有2人死亡，5人仍在接受救治，另有179人面临感染风险。在此次事件中，有人提出是由于内窥镜结构复杂，没有及时进行预处理，导致后续消毒不彻底，最终使患者感染。

预处理是指在医疗器械使用后，为增强清洗灭菌效果，提高医疗器械再次使用的安全性而进行的初步处理，也是医疗器械彻底清洗的前提。

下面，让我们共同了解预处理的相关知识。

预处理目的

防止污染物干涸，保证清洗质量，减少对器械的腐蚀；对朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的无害化处理，避免污染扩散。

预处理分类

现场预处理

使用者在使用间隙或使用后及时去除器械上残留的血液(渍)、组织和肉眼可见污染物，以及进行保湿等操作。

清洗前预处理

消毒供应中心工作人员在去污区根据器械污染程度、器械精密程度和结构特点进行分类，在常规清洗前进行的预处理，包括冲洗、浸泡等操作。

预处理原则

应在使用间隙或使用后现场立即进行预处理。

密闭式集中回收的医疗器械，由消毒供应中心人员在去污区进行清洗预处理。

未能及时送至消毒供应中心的器械应做保湿处理。

不应使用对器械有腐蚀的预处理方法。

特殊感染的诊疗器械应遵循WS/T 367—2012规定或政府出具的最新配套感控和消毒灭菌文件进行处理。

预处理方法

现场预处理方法

宜采取擦拭的方法去除肉眼可见污染物，根据需要使用保湿剂。

清洗前预处理方法

手工预处理  选择适宜的清洗方法和对应的清洗剂去除器械上干涸的血渍、污渍、锈蚀、水垢、化学药剂残留及医用胶残留等。

机械预处理  采用机械清洗消毒设备如专用预处理设备、超声清洗器、清洗消毒器。

预处理注意事项

使用后及时对器械进行预处理。

不应采用酶清洗剂进行保湿，应选择可防止蛋白质凝固、对器械无腐蚀性的保湿剂。

操作中注意选择适宜的防护措施，防止液体飞溅和锐器损伤等职业伤害。

机械预处理时，固定放置器械，保护器械功能端。

预处理一小步可助力院感一大步，国济尚领消毒供应中心作为预处理坚实的后盾，同各医疗机构一起共同爱护我们的每一把器械，全力保障医疗质量和患者生命安全！